高血压最易损害的器管
高血压的危害主要最易造成眼、心、肾等重要器官的损害。
眼:原发性高血压可引起视网膜动脉硬化,进一步引起动脉硬化性视网膜病变。视网膜动脉硬化程度与血压成正比,其中与舒张压关系更密切。视网膜硬化一般与肾小动脉硬化程度平行,可大致反映肾小动脉情况,故眼底检查非常重要。
心脏:左心室(LV)肥厚和左室质量增加是高血压进程中心脏工作负荷增加的结果。M型超声心动图证实左心室肥大较心电图或胸部X线更敏感。高血压的严重程度通常与左心室质量相关,这是高血压导致的心肌梗死或猝死危险的早期标志。左心室肥大患者心性猝死的危险比左心室质量正常患者(尽管存在其他危险因素)高2~5倍。通过左室顺应性和充盈测定,收缩和舒张功能失调都是高血压所导 。
肾脏:在美国,原发性高血压是肾功能衰竭的第二大病因。表现为肾脏对高血压作用的敏感性增加,且与社会经济因素无关。血清肌酐升高和蛋白尿是高血压导致的靶器官肾损害的临床标志。
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