红斑狼疮性肾炎其病情复杂,病程缠绵,乃疑难症之一,到期目前为止,国内外还没有疗效确切的治疗狼疮性肾炎的药物,绝大多数采用皮质激素,免疫抑制剂作临床控制,但易反复发作。笔者结合中药补阳还五汤加减治疗收效颇佳，远期疗效较为理想，现介绍如下：
典型病倒：张某，女，会计。因浮肿尿检异常住入某解放军肾脏研究所，入院时检查：无不规则发热，无皮疹和面部红斑，腕关节和膝关节略酸痛，双下肢轻度浮肿，心肺听诊正常，体温37C,血压110/70MMHG.尿检:尿蛋白4.97G/24小时,尿糖阴性,尿沉渣红细胞585万/ML,肾功能尿素氮6.5umol/L,血肌酐97umol/L。......肾活检病理诊断:狼疮性肾炎(IV),补体C3 0.37g/l,补体c4 0.07g/l。给予甲基强的松龙3.5g冲击疗法,强的松,FK506免疫抑制剂治疗,住院50多天,症状缓解,带药出院时各项化验值检查均同上相差无几,尔后结合中药治疗,方以补阳还五汤加减:黄芪、白术、当归、地龙,......水煎服,每日一剂,一个月为一个疗程,强的松按常规减量,当强的松减到维持量时,去生地,杞子,加补骨脂,菟丝子.....，三个疗程后停服强的松。复查尿检蛋白阴性，抗核抗体（ANA）和抗ds-DNA均阴性。补体C3 1.12g/L,补体C4 0.23g/L,临床治愈，随访三年，各项检查值均正常。
体会:现代医学认为狼疮性肾炎是机体免疫调节功能异常所致,自身产生大量抗体,并与相应的抗原结合形成免疫复合物沉积于肾小球内,使肾小球毛细血管壁弥漫性增生,基底膜增厚。补阳还五汤加减方中黄芪、生地、枸杞、丹参、猪苓等药分别能调节免疫功能，抑制和清除抗体，同时对抗原抗菌素体复合物有促进吸收和清除作用，使受损的肾细胞得以修复。本病例采用中西医结合疗法，显示疗程短，疗效好，无复发等优点，该方法可以作为治疗狼疮性肾炎的新途径。
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