糖尿病病人自我评价肾损害程度
胰岛素发明之后,糖尿病的各种急性并发症不再成为威胁患者生命的主要病症。糖尿病的慢性并发症渐渐成为了威胁患者健康的主要病症。其中糖尿病肾病是糖尿病最严重的慢性并发症之一;也是糖尿病患者的主要死亡原因之一。据报道,1型糖尿病患者中有50%死于慢性肾功能衰竭,而2型糖尿病也有5%~10%死于肾功能衰竭。长期血糖控制不佳将可引起对肾脏的损害,患者最终因出现全身水肿、蛋白尿、尿毒症,而死于肾功能衰竭。
评价自己肾脏损害的程度
早期肾病:
尿常规蛋白阴性
尿微量白蛋白升高(>25μg/min)
早期治疗可以逆转
中期肾病:
尿常规蛋白阳性
血肌酐Cr、尿素氮BUN正常
(即肾功能正常)
晚期肾病:
尿常规蛋白阳性
血肌酐Cr、尿素氮BUN明显升高(即肾功能受损)
终末期肾病:
全身水肿,高血压和尿毒症
肾功能衰竭
糖尿病肾病是一个逐渐发展的过程,一旦临床表现明确了,糖尿病肾病就已经难以根治了,所以糖尿病的第一个治疗措施就是控制好血糖。其次控制好血压,糖尿病肾病时控制血压非常重要。血压控制不好能反过来明显使糖尿病肾病进一步恶化,如果在肾病早期控制血压有可能将晚期肾功能衰竭的发展延缓10~20年以上。
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